Vajinismusta Tedavi Yaklaşımı
Vajinismus Tedavisi Kadıköy | İstanbul’da Cinsel Terapi
Vajinismus, vajina çevresini saran kasların istemsiz şekilde kasılması sonucu cinsel ilişkinin gerçekleşememesiyle seyreden bir cinsel işlev problemidir. Evliliğin cinsel birliktelikle tamamlanamaması nedeniyle, vajinismus cinsel terapiyi zorunlu kılan bir durumdur.
Bu sorunla yaşayan birçok kadın, çocuk sahibi olma isteği nedeniyle çözümü yanlış bir yerden arayarak doğrudan infertilite (kısırlık) kliniklerine başvurabilmektedir. Oysa vajinismusun çözümü tıbbi değil, cinsel terapi temelli bir yaklaşımla mümkündür.
Birincil ve İkincil Vajinismus Ayrımı
Birincil (Primer) Vajinismus
Kadının daha önce hiç vajinal penetrasyon içeren bir cinsel ilişki yaşamamış olması durumudur. Klinik uygulamada en sık karşılaşılan tiptir ve çoğunlukla psikolojik ve psiko-sosyal nedenlerle ilişkilidir.
İkincil (Sekonder) Vajinismus
Daha önce sorunsuz cinsel ilişki yaşanmışken sonradan vajinismus gelişmesidir.
Bu tabloda;
-
Vajinal enfeksiyonlar
-
Cerrahi girişimler
-
Ağrılı cinsel deneyimler
-
Travmatik yaşantılar
gibi tıbbi ve durumsal faktörler daha belirgindir.
Bu ayrım, vajinismus tedavisinin planlanmasında son derece yol göstericidir.
Vajinismusta Temel Mekanizma
Vajinismus, vajinanın dış üçte birlik bölümündeki kasların cinsel birleşmeyi engelleyecek şekilde tekrarlayıcı ve istemsiz kasılmasıdır.
Bu kasılmalar kadının bilinçli kontrolü dışında gerçekleşir ve çoğu zaman kişi için şaşırtıcı ve korkutucu bir deneyimdir. Vajinismus yaşayan kadınlar cinsel açıdan isteksiz değildir; aksine okşanmadan, yakınlıktan ve klitoral uyarıdan hoşlanabilir, orgazm yaşayabilirler. Sorun, penetrasyon olasılığı ortaya çıktığında başlar (Keçe, 2007).
Korku – Kasılma – Kaçınma Döngüsü
Vajinismusta ağrı beklentisiyle ortaya çıkan korku, zamanla koşullanmış bir tepkiye dönüşür.
Bu korku;
-
Vajen kaslarının kasılmasına
-
Panik atak benzeri belirtilere
-
Kaçınma davranışlarına
neden olur ve çift bir kısır döngünün içine girer.
Bu nedenle birçok kadın jinekolojik muayeneye de izin veremez; korku yalnızca cinsel birleşmeye değil, parmak temasına dahi yayılabilir.
Vajinismusun Çift Üzerindeki Etkileri
Kadın Açısından
-
Utanç ve suçluluk
-
Kendinde bir eksiklik olduğu düşüncesi
-
Başarısızlık duygusu
-
Eşi kaybetme korkusu
-
Yoğun hayal kırıklığı
Erkek Açısından
-
Reddedilmişlik hissi
-
Çaresizlik ve suçluluk
-
Öfke ve umutsuzluk
-
Empati kurmakta zorlanma
-
İlişkiden duygusal olarak uzaklaşma
Buna ek olarak, aile ve çevreden gelen “ne zaman çocuk olacak?” baskısı, çiftin üzerindeki yükü daha da artırır ve ilişkiyi yıpratır.
Vajinismusta Nedenlere Dayalı Tedavi Yaklaşımı
1️⃣ Yanlış, Eksik ve Abartılı Cinsel Bilgiler
Cinsel eğitimin yetersiz olduğu toplumlarda, genç kızlar kulaktan dolma bilgilerle büyür.
İlk cinsel ilişkiye dair:
-
Aşırı acı
-
Yoğun kanama
-
Vajinanın parçalanacağı inancı
vajinismusun en güçlü tetikleyicilerindendir.
Baskılayıcı cinsel yetiştirme tarzı, kız çocuklarında cinselliği ayıp, günah ve yasak olarak kodlar. Bu da evlilikte bedenin ve bacakların adeta “kapanmasına” yol açar.
2️⃣ Tıbbi Nedenler (Mutlaka Dışlanmalıdır)
-
Vajinal enfeksiyonlar
-
Cerrahi girişimler
-
Doğum travmaları
-
İlaç veya madde kullanımı
-
Ağrı eşiğinin düşük olması
Bu faktörler değerlendirme aşamasında ayırt edilir ve varsa öncelikle uygun tıbbi tedavi sağlanır.
3️⃣ Psiko-Sosyal Nedenler
-
Cinsel taciz veya istismar öyküsü
-
Gebelik ve doğum korkusu
-
Ağrı ve kanama korkusu
-
Depresyon, anksiyete
-
Olumsuz dini şartlanmalar
-
Kadınlık rolünü kabul etmekte zorlanma
-
Çocuklukta duyulan travmatik ilk gece hikâyeleri
4️⃣ Çift İlişkisine Bağlı Nedenler
-
Güven eksikliği
-
Bağlanma veya terk edilme korkusu
-
İlişkide güç kaybı endişesi
-
Şiddet riski
-
Uygun olmayan evlilik dinamikleri
Vajinismus Tedavisi Nasıl Yapılır?
Vajinismus tedavisi yüz güldürücü sonuçlar veren bir süreçtir.
Tedavinin temel adımları şunlardır:
-
Ayrıntılı ve dikkatli öykü alma
-
Çiftin birlikte terapiye dahil edilmesi
-
Kaygı ve korkuların azaltılması
-
Güvenli ve destekleyici terapötik ortamın oluşturulması
-
Yanlış öğrenmelerin bilişsel-davranışçı yöntemlerle düzeltilmesi
-
Duyumlara ve bedensel farkındalığa odaklanılması
Gerekli durumlarda psikodinamik yönelimli yaklaşımlar da tedaviye entegre edilir.
Deneyimli bir cinsel terapistin rehberliğinde, vakaların büyük çoğunluğu etkili ve kalıcı biçimde çözülmektedir.
Vajinismus Tedavisi Kadıköy | İstanbul
Kadıköy vajinismus tedavisi ve İstanbul vajinismus tedavisi kapsamında, her çift için kişiye özgü ve bütüncül bir tedavi planı oluşturulması esastır. Vajinismus kader değildir; doğru destekle aşılabilir.
Shu. Güldane KAVGACI Aile ve Evlilik Danışmanı & Cinsel Danışman
